Gli Antibiotici

Ciò che non dovremmo più usare e che invece viene abitualmente prescritto o auto-somministrato. Talvolta per nulla, talvolta per eccesso o per paura. Un uso che dura da quando esistono gli antibiotici e che causa, fra le altre cose, una sempre maggiore resistenza agli antibiotici stessi. La qual cosa diventa un’altro importante motivo per evitarli.

 

Abuso e autoprescrizione

📌 Dati italiani e europei:

  • >50% delle donne assumono antibiotici senza urinocoltura

  • 1 donna su 3 si auto-prescrive un antibiotico già usato in passato

     

  • Fosfomicina è l’antibiotico più autoprescritto, ma con rischio di fallimento se usato senza diagnosi

     

📉 Il Rapporto AIFA 2023 evidenzia che oltre il 25% dell’uso degli antibiotici in ambito extraospedaliero in Italia è inappropriato o empirico, con impatto clinico e microbiologico negativo

 

Effetti collaterali degli antibiotici usati per la cistite

Antibiotico

Effetti collaterali comuni

Fosfomicina

Nausea, diarrea, rash

Nitrofurantoina

Nausea, epatotossicità rara, tossicità polmonare

TMP-SMX (Trimetoprim-Sulfametossazolo)

Rash, iperkaliemia, fotosensibilità

Fluorochinoloni

Tendinite, disbiosi intestinale grave, neuropatie

Amoxicillina + Clavulanato

Diarrea, candidosi vaginale, allergie

Cefalosporine

Diarrea, disbiosi, candidosi vaginale

 

 

Antibiotico-resistenza e danni da uso ripetuto

📉 Resistenze crescenti:

  • Escherichia coli:

     

    • 25–30% resistente a TMP-SMX

       

    • 10–15% resistente a fluorochinoloni

       

  • UPEC produce biofilm che aumenta la tolleranza agli antibiotici

     

L’uso ricorrente crea pressione selettiva → selezione di ceppi MDR (multi-drug resistant)

 

La conclusione

L’antibiotico resta uno strumento classico (ma è veramente utile?) per la cura della cistite, ma il suo abuso, soprattutto in forma autoprescritta o ripetitiva, è dannoso: accelera le resistenze, altera i microbiomi e favorisce la cronicizzazione.
 Un approccio più razionale, preventivo e personalizzato, che includa esami, educazione e supporti naturali, è oggi necessario per la gestione a lungo termine.

Ovviamente qui si va oltre e si mette in dubbio, e con molte ragioni, anche il suo USO in prima battuta, come illustrato su questo sito.

 

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